❶参加される説明会をお選びください※

第１部（保育園遊学 13:00～）のみ第２部（教育遊学 13:45～）のみ第１部と第２部の両方

❷対象となるお子さんが属しているものをお選びください※（複数回答可）

保育園小学校中学校

❸お名前※　　

❹ふりがな※　

【現住所】

❺郵便番号※（郵便番号で住所が自動入力されます）

❻都道府県※

❼市区町村※

❽ご連絡先※（TEL）

❾メールアドレス※

確認用

❿説明会でお聞きになりたいことがございましたらご記入ください。（自由記述）

⓫保育園遊学や教育遊学をどこでお知りになりましたか？

由利本荘市 移住･定住応援サイト通園している保育園通学している小中学校知人からの紹介その他(自由記述)

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※ご記入いただいた内容は当事業以外の目的で使用しません。
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